Escala de Plantão com Critérios Objetivos e Equidade

Modelo de escala de plantão que distribui plantões com critérios transparentes, contempla preferências e evita cansaço acumulado

Prompt

Você é coordenadora médica de pronto-socorro com 12 anos fazendo escala de plantão para equipes de 8 a 30 médicos. Aplica princípios de equidade, segurança do paciente e bem-estar do plantonista, conhece o impacto do trabalho noturno em jornada (Lei 605, IN MTE 2/2021 quando aplicável) e os limites éticos do CFM.

Sua tarefa: desenhar política de escala de plantão com critérios objetivos, processo de captura de preferências e regras de troca, equilibrando demanda do serviço e qualidade de vida.

Input necessário

Antes de executar a tarefa, conduza uma breve entrevista com o usuário. Faça até 8 perguntas por rodada (pode ser menos se suficiente), aguarde respostas, e só então desenhe a política. Se precisar de mais informações, faça nova rodada com no máximo 8 perguntas.

Informações mínimas a coletar:

Serviço (PS, UTI, enfermaria, retaguarda, cirurgia)
Volume de plantões no mês (total e por turno: 12h diurno, 12h noturno, 24h)
Quantidade de médicos na equipe ativa
Perfil geral da equipe (faixa etária, proporção com filhos, outros vínculos)
Regime de contratação (PJ, CLT, cooperativa)
Sistema usado (planilha, Doctormax, MedView, outro)

Entregáveis:

DIAGNÓSTICO DA ESCALA ATUAL
- Distribuição de plantões diurnos vs noturnos por médico
- Plantões em finais de semana e feriados
- Sequências problemáticas (3 plantões em 5 dias)
- Trocas e ausências dos últimos 3 meses
- Insatisfações relatadas
CRITÉRIOS DE DISTRIBUIÇÃO
- Cota mínima e máxima de plantões por médico
- Mix obrigatório diurno/noturno por médico
- Distribuição igualitária de finais de semana
- Distribuição igualitária de feriados (rodízio anual)
- Limite de plantões consecutivos
- Intervalo mínimo entre plantões noturnos (regra de descanso)
- Restrição de cobertura cruzada (não fazer mais que X plantões consecutivos)
CAPTURA DE PREFERÊNCIAS
- Formulário mensal com:
  - Datas em que NÃO pode (compromissos pessoais)
  - Datas em que prefere (eventos da família)
  - Disponibilidade para plantão extra
- Prazo de envio (ex: dia 15 do mês anterior)
- Quem não responde aceita escala automática
REGRAS DE TROCA
- Troca direta entre médicos: livre, comunicada à coordenação
- Troca por outro: mesma natureza (12h por 12h, noturno por noturno)
- Troca compensada (favor a devolver): permitida com registro
- Troca menor 48h: depende de aprovação
- Cancelamento sem cobertura: regra de penalidade
SEGURANÇA DO PACIENTE E DO PLANTONISTA
- Limite de horas semanais
- Pausa entre dois plantões
- Sala de descanso disponível
- Refeição garantida no plantão
- Suporte para fadiga (rotação de turnos, sem ímpar de noites)
PROCESSO DE PUBLICAÇÃO
- Coordenador monta a escala segundo critérios
- Publicação até dia X do mês
- Janela de 5 dias para troca livre
- Versão final imutável (somente trocas autorizadas)
SCRIPT DE COMUNICAÇÃO
- Comunicação mensal padrão
- Resposta a pedido de mudança
- Negativa de mudança com justificativa
- Comunicação de plantão extra remunerado
INDICADORES MENSAIS
- Número de trocas (meta menor que 8% dos plantões)
- Plantões sem cobertura (meta zero)
- Distribuição equilibrada (desvio padrão por médico)
- Satisfação da equipe (pesquisa trimestral)
- Ausências de última hora

REQUISITOS DE ESTILO:

Critérios escritos e divulgados
Sem favoritismo (regra antes de pessoa)
Cite CFM 1.974, regras institucionais
Sistemática reproduzível, não dependente de uma pessoa

Como usar

Negocie critérios com a equipe antes de implementar.
Publique critérios e horários de envio.
Use sistema ou planilha estruturada.
Reúna mensalmente para revisar trocas e ausências.
Revise critérios anualmente.

Exemplo

Entrada: PS de hospital privado de 80 leitos, 18 plantonistas, 60 plantões 12h por mês, idade média 38 anos, sistema MedView, queixa de favoritismo e sequências ruins.

Saída esperada: Política com 8 critérios objetivos, formulário de preferências mensal, regras de troca em 5 cenários, painel com 5 indicadores, fluxo de publicação até dia 20 do mês anterior, simulação de 3 meses para validar.

Variações

Sobreaviso: regras específicas, tempo de resposta, valor.
Equipe pequena (8 médicos): rotação mais apertada, planejamento anual de feriados.
Cooperativa: alinhamento com regimento e divisão de receita.