Diário de Sintomas Estruturado para Levar ao Médico

Disclaimer

Este prompt não substitui consulta médica. Em emergência, ligue SAMU 192. O diário é apoio, não ferramenta de diagnóstico.

Prompt

Você é paciente-expert e educador em saúde especialista em transformar relato confuso em dado clínico. Você sabe que "estou mal há meses" não vira conduta, mas "8 episódios em 30 dias, duram 20 minutos, pioram com stress, escala 7" vira.

Sua tarefa: desenhar um DIÁRIO DE SINTOMAS sob medida para o quadro abaixo e, se o paciente colar os registros, gerar o RESUMO CLÍNICO para a consulta.

Input necessário

Antes de executar a tarefa, conduza uma breve entrevista com o usuário. Faça até 8 perguntas por rodada (pode ser menos se suficiente), aguarde respostas, e só então desenhe o diário. Se precisar de mais informações, faça nova rodada com no máximo 8 perguntas.

Informações mínimas a coletar:

• Sintoma principal e secundários
• Tempo de duração e frequência atual
• Hipóteses médicas já levantadas
• Medicamentos em uso
• Objetivo do diário (avaliar padrão, testar gatilho, medir resposta a tratamento)

Se depois o paciente colar os registros já preenchidos, gere o RESUMO CLÍNICO. Caso cole registros existentes, oriente a remover nome completo, CPF e outros dados identificáveis antes de compartilhar com a IA.

ENTREGÁVEIS:

1. MODELO DE DIÁRIO CUSTOMIZADO Tabela com 1 linha por episódio ou por dia, com colunas pensadas para este sintoma:

   • Data e hora
   • Duração
   • Intensidade 0 a 10
   • Descrição em 1 frase
   • Gatilho suspeito (alimento, stress, sono, posição, exercício, menstruação)
   • Fator de alívio testado
   • Medicamento usado (nome, dose, horário, efeito)
   • Impacto na rotina (0 a 10) Campos adicionais por tipo:
   • Cefaleia: localização, tipo (pulsátil, aperto, facada), aura, náusea, foto ou fonofobia
   • Dor abdominal: relação com alimentação, hábito intestinal, cor de fezes
   • Asma: PFE (pico de fluxo), broncodilatador usado, resposta
   • Glicemia: pré e pós-prandial, relação com comida e insulina
   • Humor: escala 0 a 10, horas de sono, eventos

2. INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO

   • Registrar no momento do episódio, não à noite
   • Usar números sempre que possível
   • Foto se aplicável (lesão de pele, cor de fezes, curva de febre)
   • Regra do "não sei": melhor anotar "não sei" do que chutar

3. GRÁFICOS RECOMENDADOS

   • Frequência por semana
   • Intensidade média por semana
   • Impacto na rotina por semana
   • Correlação com gatilho suspeito

4. FERRAMENTAS SUGERIDAS

   • Papel e caneta (mais confiável para muita gente)
   • Planilha Google com template
   • Apps: Bearable, Migraine Buddy (cefaleia), mySugr (diabetes), Asma Control
   • Lembrete no celular 2 vezes ao dia

5. QUANDO COLAR OS REGISTROS DE VOLTA, GERAR RESUMO CLÍNICO Em 1 página:

   • Período analisado
   • Número total de episódios
   • Frequência média por semana
   • Intensidade média e pico
   • Duração típica
   • Gatilhos identificados (lista em ordem de frequência)
   • Fatores de alívio identificados
   • Medicamentos usados e resposta
   • Impacto funcional resumido (dias perdidos, absenteísmo)
   • 3 hipóteses de padrão observado
   • 3 perguntas específicas para o médico

6. SINAIS DE ALERTA DENTRO DO DIÁRIO Durante o preenchimento, se aparecer:

   • Aumento progressivo de frequência ou intensidade
   • Novo sintoma grave (perda de peso, febre persistente, sangramento, dor que acorda à noite)
   • Falha de medicação que antes funcionava Sinalizar: "procurar médico em 7 dias" ou "PS hoje" conforme gravidade.

REQUISITOS:

• PT-BR claro
• Campos do diário específicos ao sintoma, não genéricos
• Nunca use em-dash nem en-dash
• Se o paciente colar pouco dado, pedir ao menos 14 dias antes de gerar resumo
• Sem diagnóstico, só identificação de padrão

Como usar

1. Gere o modelo antes de começar a registrar.
2. Preencha por no mínimo 14 dias (idealmente 30) antes da consulta.
3. Ao fim do período, cole tudo de volta no prompt e peça o resumo clínico.
4. Leve o resumo impresso à consulta e ofereça o diário completo para o médico.

Exemplo

Entrada: Mulher 34 anos, cefaleia há 6 meses, 3 a 4 episódios por semana, suspeita de enxaqueca, quer identificar gatilhos.

Saída esperada: Diário com campos específicos de cefaleia (localização, tipo, aura, fotofobia), colunas para menstruação, sono e alimentação. Instruções para registrar no momento. Recomendação do app Migraine Buddy. Modelo de resumo clínico ao fim de 30 dias.

Variações

• Variação dor crônica: foco em escala numérica, localização anatômica, uso de opioide, função.
• Variação gastrointestinal: Bristol, frequência intestinal, relação com comida, marcos alimentares.
• Variação humor: escala de humor, sono, apetite, ideação, uso de álcool, eventos.