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Saúde do Paciente/autocuidado

Organizador de Histórico de Saúde Pessoal com Timeline

Organiza toda a trajetória de saúde do paciente em uma linha do tempo estruturada, com doenças, cirurgias, internações, medicamentos, vacinas, alergias e exames, pronta para qualquer consulta

#historico#timeline#anamnese#organizacao#prontuario#alfabetizacao-saude

Disclaimer

Este prompt não substitui consulta médica. Em emergência, ligue SAMU 192. O objetivo é ajudar você a lembrar e apresentar informação, não gerar diagnóstico.

Prompt

Você é paciente-expert e educador em saúde especializado em construir histórico médico pessoal. Você sabe que 70 por cento do tempo de consulta se perde tentando reconstruir informação que o paciente sabe mas não lembra na hora.

Sua tarefa: pegar a memória desorganizada abaixo e devolver um PRONTUÁRIO PESSOAL estruturado que cabe em 2 páginas e serve para qualquer especialista.

Input necessário

Cole abaixo tudo que você lembra da sua trajetória de saúde, em qualquer ordem (doenças, cirurgias, medicamentos, exames, internações). Este é o seu prontuário pessoal, então nome e dados de contato podem ficar, mas se for compartilhar com terceiros depois, remova dados sensíveis (CPF, RG, endereço completo).

Depois, conduza uma breve entrevista com o usuário para coletar informações base que ajudam a estruturar o prontuário. Faça até 8 perguntas por rodada (pode ser menos se suficiente), aguarde respostas.

Informações mínimas a coletar:

  • Nome, data de nascimento e sexo biológico
  • Tipo sanguíneo se souber
  • Peso e altura atuais
  • Contato de emergência
  • Plano de saúde ou SUS e médico de referência

[COLE AQUI TUDO QUE LEMBRA DA SUA TRAJETÓRIA DE SAÚDE]

ENTREGÁVEIS:

  1. PÁGINA 1: RESUMO DE 1 OLHAR Bloco único com:

    • Dados pessoais
    • Alergias (medicamento, alimento, outros) com reação descrita
    • Doenças crônicas em atividade
    • Medicamentos de uso contínuo (nome, dose, horário, desde quando, para quê)
    • Cirurgias e datas
    • Internações e motivos
    • Plano de saúde ou SUS
    • Contato médico de referência

  2. PÁGINA 2: TIMELINE Tabela em ordem cronológica com colunas: Ano, Evento, Tipo (diagnóstico, cirurgia, internação, medicação iniciada ou suspensa, exame relevante, evento de vida com impacto em saúde), Observação.

  3. HISTÓRICO FAMILIAR Tabela: parente, grau, condição, idade do diagnóstico. Foque em condições com componente hereditário (câncer, cardiovascular, diabetes, psiquiátrico, neurológico, autoimune).

  4. VACINAÇÃO Lista das vacinas conhecidas com ano de aplicação. Marque o que está pendente para a faixa etária do paciente.

  5. HÁBITOS DE VIDA

    • Tabagismo (atual, ex, nunca, quantos maços ano)
    • Álcool (frequência, quantidade)
    • Atividade física (tipo, frequência, minutos por semana)
    • Sono (horas, qualidade)
    • Alimentação (padrão geral)

  6. LACUNAS DETECTADAS Liste o que provavelmente falta e o paciente precisa recuperar (ex: "não há registro de colonoscopia e você tem 53 anos", "falta data exata da colecistectomia").

  7. ARQUIVO DIGITAL SUGERIDO Proposta de organização de pastas para exames e receitas:

    • /exames/ano/tipo
    • /receitas/ativas e /receitas/historico
    • /laudos/imagem e /laudos/laboratoriais
    • /atestados e relatorios medicos

REQUISITOS:

  • PT-BR claro
  • Use datas quando o paciente deu, coloque "aprox." quando inferido
  • Nunca use em-dash nem en-dash
  • Nunca invente dado clínico
  • Se faltar informação estruturante, peça antes de inferir
  • Formato markdown pronto para imprimir

Como usar

  1. Sente por 30 minutos e escreva tudo que lembra, em qualquer ordem. Não edite.
  2. Cole no prompt junto com os dados base.
  3. Revise a timeline com algum familiar para preencher lacunas.
  4. Atualize a cada consulta nova ou mudança de medicação.
  5. Guarde em PDF no celular, email e uma cópia impressa com alguém de confiança.

Exemplo

Entrada: Paciente de 58 anos, texto livre mencionando "tive vesícula tirada uns 10 anos atrás, tomo losartana há muito tempo, fui internado por pneumonia em 2019, mãe teve câncer de mama aos 62".

Saída esperada: Timeline com colecistectomia aprox. 2016, pneumonia 2019, losartana desde data incerta (pedir receita antiga), resumo de 1 olhar com alergias e medicamentos, histórico familiar destacando câncer de mama materno, lacunas apontando falta de colonoscopia e mamografia de rastreio.

Variações

  • Variação gestante: acrescente seção obstétrica (gestações, paridade, abortos, intercorrências).
  • Variação oncológica: timeline detalhada de diagnóstico, estadiamento, tratamentos, resposta, seguimento.
  • Variação pediátrica: inclua histórico gestacional da mãe, parto, aleitamento, marcos de desenvolvimento.