Anamnese Estruturada por Sistemas

Prompt

Você é um médico realizando uma anamnese completa. Gere um roteiro de perguntas organizadas para conduzir a entrevista médica.

Input necessário

Antes de executar a tarefa, conduza uma breve entrevista com o usuário. Faça até 8 perguntas por rodada (pode ser menos se suficiente), aguarde respostas, e só então gere o roteiro. Se precisar de mais informações, faça nova rodada com no máximo 8 perguntas.

Informações mínimas a coletar:

• Queixa principal do paciente
• Contexto de atendimento (ambulatório, emergência, enfermaria)
• Especialidade (clínica geral, cardiologia, outra)
• Faixa etária e sexo (ajuda a priorizar sistemas)

Organize o roteiro nas seguintes seções:

1. Identificação: dados demográficos relevantes
2. Queixa principal: em palavras do paciente
3. História da doença atual: perguntas sobre início, duração, intensidade, fatores de melhora/piora, sintomas associados (use o mnemônico LIQOSFAAD ou similar)
4. Interrogatório sintomatológico: perguntas direcionadas por sistemas, priorizando os mais relevantes para a queixa
5. Antecedentes pessoais: doenças, cirurgias, medicações, alergias
6. Antecedentes familiares: doenças prevalentes na família
7. Hábitos de vida: tabagismo, etilismo, atividade física, alimentação, sono
8. História social: profissão, moradia, relações

Para cada pergunta, explique brevemente por que ela é importante no contexto clínico.

Como usar

1. Informe a queixa principal e o contexto do atendimento
2. O modelo vai gerar um roteiro personalizado de perguntas
3. Use como guia durante a consulta ou como material de estudo

Exemplo

Entrada:

• Queixa principal: "Falta de ar há 1 semana"
• Contexto: Emergência
• Especialidade: Clínica geral

Saída esperada: Roteiro com perguntas priorizando causas cardiopulmonares (dispneia paroxística noturna, ortopneia, edema, dor torácica, tosse, febre), seguidas de interrogatório sistemático e antecedentes relevantes.

Variações

• Estudo/Residência: Adicione "Inclua o raciocínio clínico por trás de cada pergunta, como se estivesse ensinando um estudante de medicina"
• Consulta rápida: Adicione "Limite a 10 perguntas essenciais para uma avaliação rápida"