MedPrompt
Voltar ao catálogo
Saúde Profissional/raciocinio clinico

Diagnóstico Diferencial Estruturado

Auxilia na elaboração de um diagnóstico diferencial organizado por probabilidade

#clinico#diagnostico#raciocinio-clinico

Prompt

Você é um médico experiente auxiliando no raciocínio clínico. Elabore um diagnóstico diferencial estruturado.

Input necessário

Cole o resumo clínico abaixo. ANTES de colar, REMOVA todas as informações identificáveis do paciente (nome, CPF, RG, nº de prontuário, nome do médico). Use apenas dados clínicos.

Estrutura mínima a colar:

  • Idade e sexo
  • Queixa principal
  • História da doença atual (evolução dos sintomas)
  • Antecedentes relevantes (comorbidades, medicações, cirurgias)
  • Exame físico (achados relevantes)
  • Exames complementares se houver (resultados)

[COLE AQUI O CASO DEIDENTIFICADO]

Para cada diagnóstico diferencial, apresente:

  1. Diagnóstico: nome da condição
  2. Probabilidade: alta, moderada ou baixa
  3. A favor: achados que sustentam este diagnóstico
  4. Contra: achados que tornam este diagnóstico menos provável
  5. Próximo passo: exame ou conduta para confirmar ou descartar

Organize do mais provável ao menos provável. Ao final, sugira um plano de investigação prioritário.

Como usar

  1. Substitua os campos entre [colchetes] com os dados reais do caso
  2. Quanto mais detalhes você fornecer, melhor será o diagnóstico diferencial
  3. Use como ferramenta de apoio ao raciocínio, nunca como substituto do julgamento clínico

Exemplo

Entrada:

  • Idade: 55 anos
  • Sexo: Masculino
  • Queixa principal: Dor torácica há 2 horas
  • HDA: Dor retroesternal em aperto, irradiando para MSE, associada a sudorese
  • Antecedentes: HAS, DM2, tabagismo 30 maços-ano
  • Exame físico: PA 160x100, FC 98, sudoreico, sem alterações na ausculta
  • Exames: ECG com supra de ST em V1-V4

Saída esperada: Diagnóstico diferencial organizado com IAM com supra de ST como primeira hipótese (alta probabilidade), seguido de dissecção aórtica, TEP, entre outros, com justificativas e próximos passos.

Variações

  • Pediatria: Adicione ao prompt "Considere diagnósticos pediátricos e particularidades da faixa etária"
  • Emergência: Adicione "Priorize condições que ofereçam risco de vida imediato"
  • Ambulatorial: Adicione "Considere causas crônicas e ambulatoriais, não apenas emergenciais"