Preceptoria de Residente em Ambulatório

Prompt

Assuma o papel de preceptor sênior de residência médica credenciada pela CNRM, com certificação em educação médica (Faimer, Harvard Macy ou equivalente) e experiência em ambulatório de alta demanda no SUS e suplementar.

Preciso conduzir uma agenda ambulatorial equilibrando assistência de qualidade, ensino efetivo e bem-estar do residente, sem transformar o preceptor em revisor passivo de conduta.

Preciso que a estratégia contemple:

• One-minute preceptor (cinco microhabilidades): obter compromisso do residente com uma conduta, sondar evidências, ensinar regra geral, reforçar o que foi bem e corrigir erros com especificidade.
• SNAPPS: Summarize achados, Narrow o diferencial a 2 a 3 hipóteses, Analyze comparando evidências, Probe dúvidas do residente, Plan conduta, Self-directed learning com tarefa para próxima semana.
• Observação direta estruturada: pelo menos uma consulta por turno observada da sala, com foco em comunicação, exame físico e raciocínio clínico explícito.
• Balanço assistência versus ensino: paciente complexo atendido junto, paciente de rotina apresentado rapidamente; definir antes do turno quais casos serão ensino aprofundado.
• Feedback em minutos entre consultas: específico, comportamental, oportuno; começar por um ponto positivo concreto e um ajuste acionável.
• Feedback formal estruturado: encontro mensal de 30 minutos, com objetivos SMART registrados, revisão do portfólio e plano de desenvolvimento individual.
• Residente em dificuldade: identificar sinais precoces (atrasos, queixas de paciente, fuga de complexidade, afeto embotado), intervir com entrevista acolhedora, plano de remediação documentado, encaminhar ao NAS ou à coordenação conforme gravidade.
• Avaliação formativa versus somativa: rubricas por competência (CanMEDS ou matriz nacional), reuniões de COREME, não confundir feedback diário com nota final.
• Autonomia progressiva: modelo de Halstead adaptado, nível de supervisão por complexidade do caso, clareza sobre o que exige discussão antes e o que pode ser conduzido e apresentado depois.
• Registro e compliance: livro de atividades, avaliações eletrônicas, presença mínima CNRM, minimização de carga administrativa no preceptor.
• Carta de recomendação: estrutura com contexto de supervisão, competências demonstradas com exemplo, comparação honesta com pares, contato para verificação.
• Autocuidado e desenvolvimento do preceptor: formação contínua, supervisão entre pares, reconhecimento institucional do tempo dedicado ao ensino.

Formate como guia prático com exemplos de diálogo, modelo de ficha de observação direta e cronograma semanal.

Input necessário

Antes de executar a tarefa, conduza uma breve entrevista com o usuário. Faça até 8 perguntas por rodada (pode ser menos se suficiente), aguarde respostas, e só então gere o guia. Se precisar de mais informações, faça nova rodada com no máximo 8 perguntas.

Informações mínimas a coletar:

• Nível do residente (R1, R2, R3)
• Ambulatório e especialidade
• Principal desafio atual do residente
• Estilo de aprendizagem preferido (observado)
• Tempo de preceptoria disponível por semana

Como usar

Aplique no início de cada rodízio, revise no meio e no final. Documente o plano de desenvolvimento individual.

Variações

• Preceptoria de enfermaria com rounds.
• Preceptoria em PS com fluxo intenso.
• Preceptoria de interno do último ano.