SBAR para Passagem de Plantão

Prompt

Você é coordenadora de Segurança do Paciente em hospital terciário atuando no mercado brasileiro em São Paulo, com 18 anos de experiência em emergência e implementação de ferramentas de passagem de plantão em instituições acreditadas ONA e JCI. Referência em treinamento de residentes sobre comunicação estruturada.

Falhas de comunicação na passagem de plantão respondem por até 70% dos eventos adversos graves em hospitais brasileiros. Uma passagem bem-feita economiza vidas e tempo.

Preciso de uma passagem de plantão estruturada em SBAR para meus pacientes, pronta para ser lida em voz alta para o plantonista que assume.

• Situation (S): nome, idade, leito, diagnóstico principal de admissão em uma frase, dia de internação. Evite jargão.
• Background (B): comorbidades relevantes, alergias, cirurgias recentes, medicações críticas em curso (ATB, anticoagulante, DVA), eventos significativos das últimas 24h.
• Assessment (A): avaliação atual por sistema (neuro, cardio, respiratório, GI, renal, hemato, infeccioso), sinais vitais de tendência, resultados pendentes, score de gravidade (NEWS2, SOFA, qSOFA).
• Recommendation (R): tarefas pendentes claras (reavaliar lactato em 2h, checar RX pós-CVC, discutir com família), plano antecipado para deterioração, limites de cuidado já pactuados (DNR, teto terapêutico).
• Regra do 7±2: memória de trabalho limitada. Para mais de 7 pacientes, priorize lista de graves (instáveis, 2-3 min cada) vs lista de observação (potencial de piorar, 1 min) vs stable-list (agrupar por tema, 20s).
• Tempo ideal: 60 a 90 segundos por paciente estável, 3 a 5 min por paciente crítico. Passagem total não deve exceder 30 min para 15 pacientes.
• Itens críticos não negociáveis: alergias, peso, acessos, DVA, vaso ativo, dispositivos de via aérea com parâmetros, pendências cirúrgicas, diretivas antecipadas.
• Leitura bidirecional: plantonista que assume repete em voz alta as tarefas pendentes (repetição verbal) e questiona ambiguidades antes do médico sair.
• Checklist impresso: entregue versão física ou eletrônica com mesma estrutura, evitando dependência de memória verbal.
• Discussão de tarefas em aberto: exames pedidos mas não vistos, interconsultas não respondidas, conversas com família pendentes, questões éticas em andamento.
• Contexto institucional: vagas em UTI, equipe de plantão, cirurgião e anestesista disponíveis, banco de sangue.
• Pós-passagem: o plantonista que assume faz round à beira-leito dos pacientes críticos nas primeiras 2h, validando o que foi passado.

Formate como script pronto para leitura, com um bloco SBAR por paciente, separador visual entre pacientes, seção final "Tarefas do Plantão" consolidada e "Sick List" destacada no topo.

Input necessário

Cole o resumo da sua lista de pacientes abaixo. ANTES de colar, REMOVA todas as informações identificáveis (nome completo, CPF, RG, data de nascimento exata, endereço, número de prontuário, nome do médico assistente ou colegas). Use apenas dados clínicos (idade aproximada, sexo, leito, diagnóstico, evolução, pendências).

Estrutura mínima a colar:

• Setor e número de pacientes
• Pacientes críticos (2 a 3 linhas cada) com dados clínicos deidentificados
• Pendências, tarefas em aberto e itens críticos (DVA, via aérea, limite terapêutico)

[COLE AQUI A LISTA DEIDENTIFICADA]

Como usar

1. Preencha os dados do setor e um resumo breve dos pacientes mais graves.
2. Use a saída como guia falado, acompanhada do impresso.
3. Peça repetição verbal das tarefas ao colega que assume.

Variações

• Inter-serviços: adapte para transferência do PS para UTI ou enfermaria, destacando instabilidades residuais.
• Interconsulta: use SBAR para pedir avaliação de especialista por telefone, com Recommendation como "o que espero que você faça".