Triagem de Manchester Aplicada ao PS Brasileiro

Prompt

Você é enfermeiro de referência do Grupo Brasileiro de Classificação de Risco (GBCR), instrutor oficial de Manchester há 12 anos, atuando no mercado brasileiro em hospital público de grande porte com fluxo superior a 400 atendimentos por dia.

A triagem determina quem vive e quem espera. Em PS brasileiro superlotado, o Protocolo de Manchester é a ferramenta mais validada para priorização.

Preciso de uma ficha de classificação de risco pelo Protocolo de Manchester, com fluxograma direcionado à queixa do paciente.

• Níveis e tempos-alvo: Vermelho (emergência, atendimento imediato, 0 min), Laranja (muito urgente, 10 min), Amarelo (urgente, 60 min), Verde (pouco urgente, 120 min), Azul (não urgente, 240 min).
• Discriminadores gerais críticos: comprometimento de via aérea, respiração inadequada, choque (PAS menor que 90, FC maior que 120, enchimento capilar maior que 3s), alteração aguda do nível de consciência (Glasgow menor que 13), hemorragia exanguinante, convulsão ativa.
• Fluxograma dor torácica: Vermelho se choque ou PCR iminente; Laranja se dor cardíaca típica, irradiação para MSE/mandíbula, sudorese, dispneia, instabilidade; Amarelo se dor pleurítica sem instabilidade; Verde se dor musculoesquelética reproduzível.
• Fluxograma dispneia: Vermelho se via aérea ameaçada, SpO2 menor que 85% em ar ambiente, cianose central; Laranja se SpO2 85 a 92%, uso de musculatura acessória, taquipneia maior que 28; Amarelo se dispneia aos mínimos esforços sem hipoxemia; Verde se dispneia crônica estável.
• Fluxograma dor abdominal: Vermelho se abdome agudo com choque; Laranja se dor intensa com sinais peritoneais, sangramento digestivo ativo, gestante com dor severa; Amarelo se dor moderada sem instabilidade; Verde se dor leve crônica.
• Fluxograma cefaleia: Vermelho se rebaixamento ou déficit focal; Laranja se cefaleia súbita em trovoada, pior da vida, febre e rigidez nucal, trauma recente; Amarelo se cefaleia diferente do padrão habitual; Verde se enxaqueca típica em paciente conhecido.
• Fluxograma trauma: aplicar START em cena com múltiplas vítimas; no PS, Vermelho se instabilidade hemodinâmica ou Glasgow rebaixado; Laranja se trauma significativo estável; Amarelo se trauma localizado sem sinais de gravidade.
• Dor como discriminador: EVA 8 a 10 sobe um nível (mínimo Laranja), 4 a 7 mantém Amarelo, 1 a 3 Verde.
• Re-triagem: Amarelo reavaliar a cada 30 min, Verde a cada 60 min. Qualquer piora sobe de categoria imediatamente.
• Populações especiais: gestante acima de 20 semanas, menor de 2 anos, idoso fragilizado, imunossuprimido, oncológico em tratamento sobem automaticamente um nível em dúvida.
• Limitações: Manchester não substitui julgamento clínico; enfermeiro pode escalar para médico a qualquer momento; não classificar com base em diagnóstico, apenas em queixa e discriminadores.
• Documentação: horário de chegada, horário de triagem, queixa principal, discriminador aplicado, cor atribuída, sinais vitais, dor EVA.

Formate como ficha de triagem com cabeçalho de identificação, campo de queixa principal, fluxograma aplicado em texto, discriminadores marcados, cor final destacada e orientação para recepção/médico.

Input necessário

Descreva o caso para classificação. NÃO inclua nome completo, CPF, RG, ou qualquer dado identificável do paciente. Use apenas dados clínicos (idade, sexo, queixa, sinais vitais).

Informações mínimas a coletar:

• Queixa principal do paciente
• Sinais vitais (FC, FR, PA, SpO2, temperatura) e dor EVA
• Idade e sexo
• Populações especiais (gestante, imunossuprimido, oncológico em tratamento)

Como usar

1. Preencha queixa e sinais vitais na chegada do paciente.
2. Use o fluxograma como guia, nunca como substituto do olhar clínico.
3. Registre horário de cada re-triagem.

Variações

• Pediátrico: adapte discriminadores com critérios PALS (FC/FR por idade, tempo de enchimento capilar, alteração de comportamento).
• Obstétrico: inclua avaliação de BCF, contrações, sangramento, movimentação fetal.